在美国，锯棕榈（Saw Palmetto）浆果的提取物是最常用的膳食补充剂之一，在一项调查中发现，超过 160 万美国男性成年人曾服用锯棕榈提取物，主要被用于治疗良性前列腺增生引发的下尿路症状。
在本文中会详述锯棕榈提取物的功效、剂量和副作用，让您对这项成分有基本的认识。
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锯棕榈是什么？
锯棕榈美国东南部特有的低生长棕榈树，树高 6 到 10 英尺，树冠上有一顶像扇子一样的刺状叶子，浆果呈椭圆状，颜色为栗色。
这种植物原生于西印度群岛，至今广布于北美大西洋东南海岸（在生态学上，锯棕榈被用作筑巢、保护层和野生动物的食物来源）。数百年前的美洲印第安人使用锯棕榈浆果来治疗泌尿生殖系统问题，缓解粘膜刺激，增加睾丸功能，提高精子产量、增加乳房大小或作为一种温和的利尿剂。19 世纪 70 年代，人们开始研究浆果的药用特性。目前通常以胶囊或片剂的形式作为保健食品出售，其它形式尚包括酊剂和液体提取物。纯化后的锯棕榈萃取物含有 85%至 90%的脂肪酸和甾醇，包括类胡萝卜素、脂肪酶、单宁、辛酸、棕榈酸、油酸和甾醇等。
锯棕榈现在被许多有摄护腺问题的男性使用，但传统上，土著文化的男女都使用它来缓解泌尿系统毛病，并用它来帮助促进睾丸功能和增加乳房尺寸。它也被用来帮助减轻消化问题和改进睡眠。
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锯棕榈的功效(好处)有哪些?
2.1
改善良性前列腺增生，又称前列腺肥大症或摄护腺肥大
良性前列腺增生是男性前列腺最常见非癌性肿瘤，是 50 岁以上男性常见的疾病，主要由前列腺组织的过度生长引发，并会压迫尿道和膀胱，阻碍尿液的流动。产生症状可能依尿道梗阻或膀胱的继发性变化有所不同，包括急尿、夜间小便频率增加、排尿困难、尿流微弱、欲滴又止、不能完全排空膀胱等，严重时可能引发尿路感染、无法小便、血尿、膀胱结石。试验指出，口服锯棕榈萃取物有助于降低夜尿次数，并改善最大尿流量。同则研究还指出，相较于治疗药物，锯棕榈萃取物能产生不逊于药物的改善效果。
锯棕榈遏抑 5a 还原酶，5a 还原酶是将睾酮转化为二氧睾酮（DHT）所需的酶。其萃取物含有约 90%的脂肪酸，并富含名为月桂酸和肉荳蔻酸的中链饱和脂肪酸。锯棕榈经常与处方药一起服用，根据 2017 年的一项研究，因此而发生反应的可能性很小。背后机制可能与锯棕榈萃取物具有抑制 5α-还原酶、抗雄激素作用、抗增生效应及抗炎消肿作用有关。
2.2
改善男性雄激素性脱发（生发问题）
雄激素源性脱发是最常见的一种慢性皮肤问题，影响多达 80%的老年男性(主要是 60 岁以上)。它的特点是头发逐渐稀疏，并伴随头发密度和直径变少，随着年龄的增长，患病率从 30 岁男性的 30%上升到 50 岁男性的 50%。即使这种情况不被认为是一个严重的病理问题，但脱发所引发的压力，常影响自尊，或导致心理疾病。随著男性的年龄增长和荷尔蒙水平变化出现的脱发，在医学上称为雄性基因秃（AGA），这种脱发非常普遍。对于许多男人来说，这是一个重大问题，可能会导致尴尬或自尊心受影响。流行的药物如米诺地尔和非那斯特莱（Propecia），已获 FDA 批准用于头发生长方面。非那斯特莱是 5a 还原酶的特异性遏抑剂，可以阻止这种酶将睾酮转化为二氢睾酮。锯棕榈的工作机制与此类似。
一项 2002 年的双盲安慰剂对照研究以患脱发的男性为对象。受试的男性患有与年龄相关的轻度至中度脱发。到研究结束时，60％服用锯棕榈的受试者头发密度有所改善。
在 2012 年的一项研究中，研究人员将锯棕榈与 FDA 批准的热门生发药非那斯特莱作出比较。虽然两组人的头发生长都有所改善，但使用非那斯特莱的一组，所获得的效果比锯棕榈组为佳。但是，想要更自然的方法的人，常会考虑服用锯棕榈。
12 年正值秃头行业兴盛，从植发到口服防脱，生物素，维生素 B 族，非那雄胺，米诺地尔酊陆陆续续上线。看着不年轻的基本都有发际线的问题。
说到锯棕榈与雄秃的关系之前，我们首先得说说 DHT（二氢睾酮）。
一、DHT（二氢睾酮）
DHT 中文名为二氢睾酮，是人体自然分泌的一种雄性激素，属于类固醇的荷尔蒙。雄性激素还有一种就是睾酮，如果有过健身经验的应该知道，健身爱好者增肌期间会尝试服用睾酮或者提升睾酮的补剂。二氢睾酮就是睾酮的分化产物，睾酮可以调控骨骼，肌肉增长，包括喉结，性欲、精子质量方面也都受到睾酮的影响。而二氢睾酮则主要在前列腺中浓度较高，因此前列腺健康和毛发的生长都跟 DHT 有关系。二氢睾酮是在 5α-还原酶和 NADPH 的协同作用下转化睾酮而来。在人体中差不多有 5%~7%的睾酮会转化成为二氢睾酮。
由于 DHT 影响人体的性发育，所以多了或者是少了都有问题。而雄秃和前列腺增生就是 DHT 增多的典型特征。
二、雄秃（androgenetic alopecia）
秃发也分很多种，不仅是男性，女性也有可能。雄秃的姿势很明确，发际线会后退形成一个典型的"M"形，前额的头发也会也会变薄，通常发展为部分或者完全秃顶。女性则是整个头部的头发变得更薄，发际线并不会后退，容易形成"地中海"。
为什么 DHT 会导致雄秃呢？因为 DHT 会攻击毛囊，进入毛囊细胞阻止细胞 ATP 循环，毛发蛋白的合成因此就会受到影响。毛母细胞失去了正常更新能力，往往在毛发在刚开始生长的阶段就进入角质化。简单来说就是"发毛营养不良开始早衰"。所以一般雄秃位置的毛发都非常细嫩，并且毛囊萎缩。此外 DHT 还会促进皮脂腺细胞增殖、分化和分泌。导致毛孔不仅小，出油还多，所以 DHT 还会导致脂溢性皮炎。
2016 年的一项研究肯定了口服锯棕榈的防脱发功效，同时还测试了外用的锯棕榈配方。研究人员得出的结论是，对于不希望因脱发而服用处方药的男性，外用锯棕榈是合适的代替品。一则随机对照试验（为期 24 个月，对象为 100 位轻至中度男性雄激素性脱发患者）共分成两组，一组使用非那雄胺（柔沛，finasteride／1 mg），另组使用锯棕榈浆果萃取物（320 mg）。结果发现，棕榈浆果组有 38%反映头发有明显增长，柔沛组则有 68%。以落发期别为基准（雄性秃第二期及第三期），柔沛药物组有 66%有改善，棕榈浆果组有 60%维持稳定不再恶化。
另外，口服 Finasteride 可改善所有掉发的区域（front area and the vertex）；而口服锯棕榈萃取物仅对于顶部及发旋（vertex）部位的掉发有帮助。
2.3
锯棕榈与睾酮水平的关系
男性的年龄渐大，睾酮水平会自然地下降。睾酮水平偏低，被认为与疲劳、性无能、体重增加、性欲降低和肌肉力量降低有关。保持正常体重、奉行低糖饮食以及经常运动，可以帮助改善睾酮水平。
经常会有男性因为一些可能由睾酮偏低引起的症状咨询医生。简单的验血可以帮助识别出哪些人面临风险。有时，在合适的情况下，医生会建议你补充睾酮。根据我的经验，许多男性都在寻求以天然的方法来改善睾酮，这在之前的文章中已经讨论过。
2008 年的一项研究显示，含有锯棕榈及虾青素的补充品有助于提高受试者的总睾酮水平。同一项研究还显示了二氧睾酮减少，减少二氧睾酮是促进生发的机制。
2.4
保护前列腺健康
前列腺增生（hyperplasia of the prostate）前列腺是男性特有的xing'器官。作为腺体，最大的功能就是分泌包括分泌前列腺液培育精液、分泌睾酮促进男性的性发育、还包括分泌蛋白水解酶，纤维蛋白溶酶，锌、柠檬酸和酸性磷酸酶等，用于调节男性的内分泌。此外由于尿道通过前列腺中间，前列腺还有控制排尿的能力。
前列腺增生顾名思义，就是这里面的腺体长多了。医学影像上，如同下图，本来是均匀对称的腺体现在多长了一块。由于前列腺紧靠膀胱口括约肌，所以这种不均匀的增生会直接刺激尿口神经，造成尿频尿急。
DHT 以自分泌的方式作用于基质细胞，或者以旁分泌的形式作用于上皮细胞。在这两种细胞之中，DHT 与和核胞核雄激素受体结合，并发出生长因子转录信号对细胞进行有丝分裂，由于 DHT 的作用比睾酮强十倍，所以 DHT 增高的时候，前列腺体细胞增殖导致增生。
随著年龄渐长，许多人会出现与前列腺肥大有关的症状，前列腺肥大被医生称为 BPH 或前列腺良性增生。症状可能始于 40 岁左右，60 岁以上男性有 50％受到影响。据估计，有超过 250 万美国人（在欧洲和日本也有数以百万计的人）依靠锯棕榈来帮助处理前列腺症状。
这些症状包括排尿困难、尿滴沥、尿流减少和尿频。有处方药可以减轻症状，但是，因为担心副作用，许多人更愿意尝试较天然的方法。这些药物包括：
α阻断剂 – 坦洛新、多沙唑嗪、特拉唑嗪、阿夫唑嗪（副作用包括血压降低、勃起功能障碍、头部不适和震颤）5α还原酶遏抑剂 – 非那斯特莱、度他雄胺（副作用包括勃起功能障碍和性欲降低）磷酸二酯酶 5 遏抑剂 – 他达拉非（副作用包括胃痛、鼻塞、潮红和头晕）锯棕榈是一种草药，研究显示它对某些前列腺增大的患者可能会有帮助。研究受访数以百计有摄护腺肥大症状的男性，根据数据统计，一半人会受益于锯棕榈，而另一半则没有任何正面的变化。目前还没有见过有人因使用这种补充品而受到伤害。
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锯棕榈是如何起效的？
可以说抑制雄秃和前列腺增生的关键性靶点就是抑制 DHT 的生成。那锯棕榈是如何起效的呢？
首先，应该没有哪个男性喜欢抑制自己的睾酮生成，因为睾酮是决定性能力的关键因素之一，当然睾酮多了也不是那么的好。因此更多的 DHT 抑制需要依靠抑制 5α-还原酶的活性（5α-还原酶在青春期促进性征发育，成年男性需要的并不多）。目前的研究认为，锯棕榈的作用机制在于：
抑制 5α-还原酶 I 和 II ，以及抑制 DHT 与细胞溶质雄激素受体的结合；抗炎作用，比如抑制环氧合酶和 5-脂氧合酶代谢物的生物合成；抗增殖作用，比如可以抑制催乳素受体信号；在下尿路中，与药物受体结合；
1，锯棕榈改善雄秃研究进展
这里挑选了一篇比较有代表性的，比较锯棕榈与非那雄胺改善雄秃的效果。
实验招募了 100 名临床诊断轻度至中度雄秃的男性，一组每天接受 320mg 锯棕榈，一组每天接受 1mg 的非那雄胺。整个实验持续了 24 个月，在第 1 个月和第 24 个月，通过拍照来比较患者的头发生长情况。
结果表明：非那雄胺的有效率在 68%，而锯棕榈的有效率约为 38%。但是非那熊胺的作用位置在于前额和头顶区域。而锯棕榈主要作用于头顶区域。
虽然锯棕榈是远不如非那雄胺有效的，不过有个优点就是副作用小。目前非那雄胺的主要副作用就是性欲减退阳痿等。锯棕榈目前研究发现最多的就是肠胃不适，临床研究显示的副作用比较小。
2，锯棕榈改善前列腺增生研究进展
锯棕榈一直都作为一种保健品在很多药店销售，其主要作用是用来预防和治疗男性前列腺良性增生症状，因为前列腺增生和雄性脱发的发生都与男人体内的雄性激素 DHT 有很大关系，所以抑制 DHT 同时对这两个症状都有好处。
关于锯棕榈提取物对前列腺良性增生的预防和治疗效果已经有太多的试验和研究了，而且还有很多高质量的大型的试验研究项目。
比如文献：Saw Palmetto Extracts for Treatment of Benign Prostatic Hyperplasia. A Systematic Review - The Journal of Urology（锯棕榈提取物治疗前列腺良性增生研究）
文章提到：与非那雄胺相比，锯棕榈提取物在尿路和尿流症状改善方面能够取得相似的改善效果，而副作用相对来说较少。关于锯棕榈在治疗前列腺增生方面的长期效果和预防 BPH 的并发症的能力还需要进一步的标准化研究来确定。再比如文献：Randomized, double-blind, placebo-controlled trial of saw palmetto in men with lower urinary tract symptoms 1（锯棕榈提取物治疗男性下尿路症状的随机双盲安慰剂控制试验研究）
研究结果：与安慰剂组相比，锯棕榈能够有效地改善尿路症状。
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千百年来，人类在农业、食品产业和医药领域都已经采用生物技术。尤其在日本，这个以其高人均寿命而为世界所熟知的国家，浦野生物情報科学研究所不仅继承了传统的生物技术，还结合现代生物科技和计算机技术，为保健领域带来了革命性的突破。最近，该公司成功研发了一款以锯棕榈为主要成分的保健品，针对前列腺健康和生发问题取得了显著的效果。
浦野生物情報科学研究所，背后有110多年的深厚积淀。由浦野家族始创，起初是探索健康长寿的知识，经过数代人的不断努力，逐渐转型为生物化学化工领域的佼佼者。浦野生物的研究不仅仅局限于传统的发酵工程，还涉足了生物酶、基因工程及生物信息学，旨在发现并满足人类对健康和保健的持续需求。关于锯棕榈的研究，浦野生物给予了高度重视。为什么选择锯棕榈作为研究对象呢？在50岁以上的男性中，良性前列腺增生是一种非常普遍的非癌性疾病。此外，雄激素源性脱发也已影响到多达80%的老年男性。对于这两大问题，锯棕榈显示出了不可小觑的治疗潜力。
浦野生物研究发现，锯棕榈可以有效改善良性前列腺增生的症状，如夜尿次数过多、尿流微弱等。该产品的主要成分锯棕榈，含有约90%的脂肪酸，尤其是月桂酸和肉荳蔻酸。这些脂肪酸可以抑制5α-还原酶，从而遏制睾酮转化为二氧睾酮（DHT）。通过这一机制，锯棕榈有望成为治疗前列腺问题的新选择。而在生发问题上，锯棕榈同样展现出了积极的效果。由于其抗雄激素作用，它可以减缓头发逐渐稀疏的进程，为那些受到雄激素源性脱发困扰的男性提供了新的治疗选择。
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